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西藏自治區藥品監督管理局政府信息公開申請表

 

申請人信息

公民

姓  名


工作單位


證件名稱


證件號碼


聯系電話


傳   真


通信地址


郵政編碼


電子郵箱


法人/其他組織

名  稱


組織機構代碼


法定代表人


聯系人姓名


聯系人電話


傳   真


聯系地址


郵政編碼


電子郵箱


申請時間


所需信息情況

所需信息的內容描述


所需信息的用途


 

所需信息的指定提供方式(可任一選)

□ 紙質

□ 電子版

 

 

獲取信息的方式(可任一選)

□ 現場

□ 郵寄

□ 傳真

□ 電子郵件

 

 

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